本網訊 7月9日上午,諸城市中醫醫院外科西區成功完成首例單孔腔鏡下右上肺癌切除術,目前該患者術后恢復良好各項生命體征平穩。該例手術的成功開展標志著醫院在胸部微創外科治療領域實現了新突破。
患者女性, 64歲,因查體發現肺部占位4天入院,門診檢查后胸部CT示右肺上葉占位性病變,周圍性肺癌可能性大。入院一般情況尚可,心肺功能基本正常,但是患者年齡較大,加之體質偏弱,若進行常規、傳統開胸手術由于需要切開肌肉,撐開肋骨,切口長,術后疼痛著,帶來很明顯的應激,進而會增加很多并發癥,并且由于疼痛及術后肺通氣量下降,患者咳嗽受限,從而引起肺炎、肺不張等情況。
在仔細閱片和完成各項檢查后,結合患者身體、心理狀況和病情特點,經過術前病例討論,外科西區主任李建平決定進行創傷性極小的單孔腔鏡下右上肺癌切除術。
胸腔鏡微創手術
常規的胸腔鏡手術一般選擇3-4個操作孔完成手術操作,雖然較傳統的開胸手術已明顯減輕了創傷,但隨著腔鏡技術的提高,胸腔開孔的數目也由原來的4孔發展到3孔,甚至2孔、單孔。
所謂單孔胸腔鏡就是在胸部做一個小切口(通常2-5cm之間),完成各種胸腔內手術,術中不撐開肋骨,可明顯減輕患者術后各種不適感,包括疼痛感、麻木感等;可加快患者術后的恢復時間,減少住院時間,減少住院費用;而且術后切口疤痕較小,可治療包括肺楔形切除術、肺葉切除術、肺癌根治術、肺段切除術等,可以治療肺結節、肺癌、縱隔腫瘤、氣胸、手汗癥等,是近幾年逐步發展起來的新技術。
相比之下,單孔胸腔鏡創傷肯定更小,出血量也極少。但與此同時,單孔操作手術只能在一個極小切口的單孔下完成,對手術醫師的技術要求更高。
經充分準備,在麻醉科及手術室的配合下,僅用時1小時,順利完成手術,術后病人安全返回病房,目前患者恢復良好。
外二科自科室成立以來,緊緊把握學科發展方向,在胸外科治療領域不斷探索與發展,開展的手術已涵蓋到胸部疾病的大部分病種,單孔胸腔鏡縱膈腫瘤切除手術。該類手術的開展標志著我院胸外科在微創手術領域又達到了一個新的高度。